Артериална хипертония: симптоми, лечение, степени

Чували ли сте за болест без начало? Това е артериална хипертония. Наистина, хората, страдащи от това заболяване, не могат да си спомнят кога и как е започнало всичко. Това е така, защото се развива по специален начин. Но на първо място.

Още веднъж за основното

Кръвното налягане в артериалните съдове на човека се нарича артериално. Има:

• Систолично (горно) - показва нивото на кръвното налягане в момента на свиване на сърцето.
• Диастолно (долно) - показва нивото на кръвното налягане в момента на отпускане на сърцето.

Нормалното кръвно налягане (BP) се счита за 120/80 mmHg. Това не означава, че винаги трябва да са такива. Индикаторите могат да се увеличат или намалят при физически и емоционален стрес, промени във времето и някои физиологични състояния. Тази реакция на тялото е специално проектирана от природата за оптимално използване на ресурсите на тялото. След намаляване на физическия и психо-емоционалния стрес кръвното налягане, регулирано от различни системи (ендокринна, централна и вегетативна нервна система, бъбреци), се нормализира. Ако изпитвате постоянно повишено кръвно налягане и то продължава достатъчно дълго време, има причина да се замислите сериозно за здравето си.

И всичко е заради нея

Артериалната хипертония, хипертонията, хипертонията е трайно повишено кръвно налягане, в резултат на което се нарушава структурата и функцията на артериите и сърцето.Учените смятат, че промените в показателите дори с 10 mm Hg. чл. , увеличават риска от развитие на сериозни заболявания. Най-много страдат сърцето, мозъкът, кръвоносните съдове и бъбреците. Те се наричат „целеви органи", защото поемат удара.

Съвременните класификации на артериалната хипертония се основават на два принципа: ниво на кръвното налягане и признаци на увреждане на таргетните органи.

Класификация на нивата на кръвното налягане

Според тази класификация, приета през 1999 г. от СЗО, следните показатели принадлежат към категорията на "нормалното" кръвно налягане:

1. Оптимално – по-малко от 120/80 mmHg. Изкуство.
2. Нормално - по-малко от 130/85 mm Hg.
3. Нормално повишено – 130-139/85-89 mm Hg.

И показателите за артериална хипертония се класифицират по степен:

• 1-ва степен (лека хипертония) – 140-159/90-99 mmHg.
• 2-ра степен (умерена хипертония) – 160-179/100-109 mmHg.
• Етап 3 (тежка хипертония) – 180 и повече/110 и повече
• Гранична хипертония – 140-149/90 и по-ниска. (Предполага епизодично повишаване на кръвното налягане, последвано от спонтанното му нормализиране).
• Изолирана систолна хипертония – 140 и повече/90 и по-ниски. (Систолното кръвно налягане е повишено, но диастолното кръвно налягане остава нормално).

Класификация на артериалната хипертония

Класификацията, препоръчана от експерти от Световната здравна организация и Международното дружество по хипертония (1993, 1996), е следната:

I стадий – няма промени в „целевите органи".

II стадий – възникват нарушения в един или повече „целеви органи", възможна е хипертонична криза.

Етап III - наблюдават се сложни промени в "целевите органи", увеличава се вероятността от инсулт, увреждане на зрителния нерв, инфаркт, сърдечна и бъбречна недостатъчност.

За основното и второстепенното

Според своя генезис (произход) артериалната хипертония може да бъде

1. Основен (съществен)– Кръвното налягане се повишава при липса на очевидна причина.
2. Вторичен (симптоматичен)– повишеното кръвно налягане е свързано с определено заболяване и е един от симптомите.

Артериалната хипертония от есенциален тип се среща в 90-95% от случаите. Пряката причина за първичната хипертония все още не е установена, но има много фактори, които значително увеличават риска от нейното развитие. Те са много познати на всички ни:

• Липса на физическа активност (заседнал начин на живот);
• Затлъстяване (85% от хората с наднормено тегло имат есенциална хипертония);
• Наследственост;
• Висок холестерол;
• Дефицит на калий (хипокалиемия);
• Недостиг на витамин D;
• Чувствителност към сол (натрий);
• Прекомерна консумация на алкохол;
• пушене;
• стрес.

Що се отнася до вторичната артериална хипертония, източникът на проблема в този случай може да бъде идентифициран, тъй като хипертонията е следствие от определени патологични състояния и заболявания, свързани с определени органи, участващи в регулирането на налягането. При пациенти с хипертония се диагностицира в 5-10% от случаите.

Симптоматичната хипертония може да се развие по бъбречни, сърдечно-съдови, неврогенни, ендокринни и лекарствени причини.

Хроничен пиелонефрит, поликистоза на бъбреците, атеросклеротично увреждане на бъбречните съдове, уролитиаза, кисти, сраствания, тумори могат да бъдат виновници за бъбречна артериална хипертония. Атеросклерозата на аортата и недостатъчността на аортната клапа провокират сърдечно-съдова хипертония. Интракраниалното налягане, възпалителните заболявания на централната нервна система, полиневритът допринасят за развитието на неврогенна хипертония.

Ендокринните се развиват в резултат на синдрома на Кон, болестта на Иценко-Кушинг, акромегалия, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм. Медикаментозната артериална хипертония е свързана с употребата на нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви, антидепресанти и амфетамини.

В зависимост от причината за развитие на вторична хипертония се наблюдават редица особености в кръвното налягане. Например, при бъбречни заболявания диастолната стойност се повишава в по-голяма степен, при нарушения в движението на кръвта през съдовете се увеличава систолната стойност, а при увреждане на органите на ендокринната система, артериалната хипертонията придобива систолно-диастоличен характер.

Белодробна хипертония

Високото кръвно налягане е безмилостно към човешкия организъм. Най-малката неизправност в неговата система е изпълнена с хипертонични усложнения. Например в покой в ствола на белодробната артерия налягането не трябва да надвишава 25 mm Hg. Изкуство. Ако показателят е по-висок, говорим за белодробна хипертония (наричана още белодробна хипертония).

Има четири степени:

• Етап I PH - от 25 до 50 mm Hg.
• II степен на PH - от 51 до 75 mm Hg.
• III степен на PH - от 76 до 110 mm Hg.
• IV степен на PH - над 110 mm Hg.
• Тя също може да бъде първична и вторична.

Що се отнася до първичната белодробна хипертония, тя е много рядко заболяване с неизвестна етиология, срещащо се при 0, 2% от сърдечните пациенти.

Вторичната ПХ е следствие от хронични белодробни и сърдечни проблеми: остра тромбоемболия на белодробния ствол и рецидивираща, когато става дума за малки клонове на белодробната артерия, бронхоспазми, бронхит, тромбоза на белодробната вена, митрална болест на сърцето, левокамерна сърдечна недостатъчност, хиповентилация при затлъстяване и др.

Смята се, че този тип хипертония се развива поради рефлекторен съдов спазъм като реакция на хиповентилация (плитко, бавно дишане) или на повишено налягане в лявото предсърдие и белодробните вени. Механичните фактори не могат да бъдат отхвърлени: компресия и затваряне на кръвоносните съдове, удебеляване на стените им поради дефекти на предсърдната преграда. Белодробната хипертония усложнява процесите в дясното сърце, което причинява деснокамерна недостатъчност.

Симптоми на ПХ

1. диспнея;
2. Кашлицата е непродуктивна;
3. стенокардия;
4. припадък;
5. Оток (периферен) на краката.

Тук трябва да направим малко важно отклонение. Ако човек внезапно развие задух в легнало положение (например по време на сън), това най-вероятно се дължи на белодробна венозна хипертония, тъй като по правило това не се наблюдава при белодробна хипертония.

Днес хипертонията на белодробната циркулация се диагностицира доста лесно. Важно е да се проведе ефективно лекарствено лечение на основното заболяване и едва тогава е възможно да се нормализира кръвното налягане.

Вазоренална хипертония

Вазореналната артериална хипертония е вторична хипертония, причинена от недостатъчно кръвоснабдяване на бъбреците поради нарушена проходимост на бъбречните артерии. Този тип заболяване се открива в 1-5% от случаите при пациенти, страдащи от хипертония.

Причините могат да бъдат:

Стеноза на бъбречната артерия поради атеросклероза, причиняваща хипертония

• Атеросклероза (в 65-75% от случаите на реноваскуларна хипертония);
• Фибромускулна дисплазия;
• Аневризма на бъбречната артерия (протрузия);
• Тромбоза на бъбречната артерия;
• Притискане на бъбречните съдове (отвън);
• Травма на бъбречната артерия с последваща тромбоза.

По правило реноваскуларната хипертония се развива незабелязано и прогресира за дълъг период от време. Високото кръвно налягане е един от първите му признаци. Освен това хипертонията е персистираща и не се поддава на консервативно лечение. Болните страдат от главоболие, болки в сърдечната област, оплакват се от шум в ушите, тежест в главата, замъглено зрение и ускорен пулс. Колкото по-скоро се постави качествена диагноза, толкова по-успешно ще бъде лечението. Тя включва както използването на ефективни медикаменти, така и хирургическа интервенция, като се вземат предвид етиологията, разпространението и локализацията на обструкцията на бъбречните артерии.

Диастолна хипертония

Знаем, че по-ниското кръвно налягане (диастолното) се записва точно в момента, когато сърцето се отпусне. В същото време сърдечният мускул се кръвоснабдява. Ето защо хората наричат това налягане сърдечно налягане. По правило високите долни стойности съответстват на високи горни стойности, което в една или друга степен е артериална хипертония. Случва се при нормални стойности на систоличното налягане диастоличното налягане да е високо. Например 120/105. Такова кръвно налягане с разлика между стойностите от 15-20 единици се нарича изолирано диастолно.

Дори когато се открие, не му се обръща малко внимание, тъй като те са свикнали да се фокусират главно върху систоличното кръвно налягане. Изолираната диастолна хипертония е много опасна, защото сърцето е под постоянно напрежение. Кръвният поток в него се нарушава, стените на кръвоносните съдове губят своята еластичност, което е изпълнено с образуване на кръвни съсиреци и промени в сърдечния мускул. Високите нива на диастолното кръвно налягане често са симптоми на бъбречно заболяване, ендокринна система, сърдечни дефекти и различни тумори.

Ако човек има диастолично кръвно налягане над 105 mmHg, рискът от миокарден инфаркт е 5 пъти по-висок, а рискът от хеморагичен инсулт е 10 пъти по-висок, отколкото при хора с нормално по-ниско кръвно налягане. Плашещи цифри. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар своевременно, за да започнете лечението на този вид артериална хипертония. Днес медицината изисква цялостен прием на лекарства, тъй като все още не е измислено чудодейно хапче за това заболяване.

Светът на детството под напрежение

За съжаление артериалната хипертония вече е детска болест. Разпространението му, според различни източници, варира от 3 до 25%. Ако през първите години от живота хипертонията е рядка, то при подрастващите показателите не се различават много от показателите при възрастните. Най-често говорим за вторична артериална хипертония, сигнализираща за проблеми в организма на детето. Заслужава да се отбележи, че преобладават бъбречните патологии.

Ако детето няма заболявания, които провокират симптоматична хипертония, тогава считам артериалната хипертония за съществена. Етиологията му е свързана преди всичко с наследствеността.

Също така рисковите фактори са:

1. Личностни характеристики на детето (мнителност, тревожност, страхове, склонност към депресия);
2. Постоянен психо-емоционален стрес (конфликти в училище, в семейството);
3. Характеристики на метаболитните процеси в организма;
4. Повишено телесно тегло;
5. Липса на физическа активност;
6. пушене;
7. Състояние на околната среда.

Ако лечението започне своевременно, първичната хипертония завършва с пълно възстановяване.

Родителите трябва да обръщат повишено внимание на децата си. В продължение на дълъг период от време хипертонията може да не се усеща. Нито едно оплакване на дете относно физическото му състояние, нито една проява на неразположение не трябва да остават незабелязани. Много е важно да измервате кръвното си налягане от време на време. Следните показатели се считат за нормални:

• Новородени – 60-96/40-50 mmHg;
• 1 година – 90-112/50-74 mmHg;
• 2-3 години – 100-112/60-74 mmHg;
• 3-5 години – 100-116/60-76 mmHg;
• 6-9 години – 100-122/60-78 mmHg;
• 10-12 години – 100-126/70-82 mmHg;
• 13-15 години – 110-136/70-86 mmHg.

Ако кръвното ви налягане се отклони от нормата, трябва да се консултирате с кардиолог. Той определено ще предпише цялостен преглед и ще даде необходимите препоръки за диета и нелекарствено лечение, за да предотврати сериозни заболявания в бъдеще.

Първите звънци

Нека поговорим за общите симптоми на артериалната хипертония. Много хора много често оправдават заболяването си с умора, а тялото вече дава пълни сигнали на хората най-накрая да обърнат внимание на здравето си. Ден след ден, методично унищожавайки човешкото тяло, хипертонията води до сериозни усложнения и сериозни последствия. Внезапният инфаркт или неочакван инсулт е, уви, тъжен модел. Недиагностицираната артериална хипертония може да „убие тихо" човек.

Числата по-долу провокират размисъл. За хора с високо кръвно налягане:

Увреждането на кръвоносните съдове на краката се среща 2 пъти по-често.

Исхемичната болест на сърцето се развива 4 пъти по-често.

Инсултът е 7 пъти по-често срещан.

Ето защо е много важно да посетите Вашия лекар, ако се притеснявате за:

1. Чести главоболия;
2. световъртеж;
3. Пулсиращи усещания в главата;
4. „Плуване" в очите и шум в ушите;
5. Тахикардия (учестен пулс);
6. Болка в областта на сърцето;
7. Гадене и слабост;
8. Подуване на крайниците и подпухналост на лицето сутрин;
9. Изтръпване на крайниците;
10. Необяснимо чувство на безпокойство;
11. Раздразнителност, инат, хвърляне от една крайност в друга.

Между другото, що се отнася до последната точка, артериалната хипертония наистина оставя своя отпечатък върху човешката психика. Има дори специален медицински термин „хипертоничен характер", така че ако човек изведнъж стане труден за общуване, не се опитвайте да го промените към по-добро. Причината се крие в заболяването, което трябва да се лекува.

Трябва да се помни, че хипертонията, на която не се обръща необходимото внимание, може да направи живота много по-кратък.

Как да живеем по-дълго и по-дълго?

Лечението на артериалната хипертония трябва да започне с промени в начина на живот и нелекарствена терапия. (Изключение е синдромът на вторична хипертония. В такива случаи се предписва и лечение на заболяването, чийто симптом е хипертонията).

Сега е необходимо да се отбележи един важен нюанс. Всички аспекти на нелекарствената терапия, които ще бъдат разгледани по-долу, се отнасят до вторичната профилактика на артериалната хипертония. Препоръчва се при пациенти с вече диагностицирана хипертония с цел предотвратяване на усложнения. Ако нямате желание да се присъедините към редиците на пациентите с артериална хипертония, тогава просто трябва да се включите в първичната профилактика, която предполага превенция на това коварно заболяване и включва всички същите подходи към нелекарствената терапия.

Ежедневна умерена физическа активност

Доказано е, че редовните упражнения намаляват систолното и диастолното кръвно налягане с 5-10 mmHg. Изкуство. Опитайте се да тренирате поне 3 пъти седмично по 30-45 минути. Не говорим за изтощителни тренировки. Можете да ходите на пешеходен туризъм, да плувате в езеро или басейн, да карате колело и дори просто да градите за забавление. Такива приятни дейности поддържат сърдечно-съдовата система, стимулират метаболитните процеси и помагат за понижаване на холестерола.

Благоприятен режим на работа и почивка

Много често лекарите препоръчват редуване на физическа активност с периоди на релаксация и релаксация. Четенето на любимата ви литература, слушането на приятна музика и допълнителните дрямки през деня могат да донесат много ползи. При спазване на режима се нормализират функциите на нервната система и съдовите реакции.

Отказ от тютюнопушене и алкохол

По някаква причина примерът с беден кон, който умира от капка никотин, кара малко хора да умират от ново всмукване. Но тази страст наистина разрушава тялото. Никотинът кара сърцето да бие по-бързо, което води до вазоспазъм. Това значително усложнява функционирането на жизненоважен орган. Хората, които пушат, са два пъти по-склонни да умрат от сърдечно-съдови проблеми. Тази зависимост значително увеличава риска от развитие на атеросклероза. Дори ако кръвното налягане се е върнало към нормалното, хората, които продължават да пушат, остават изложени на повишен риск от коронарна болест на сърцето. Просто е необходимо да се откажете от този навик!

Трябва да преразгледате отношението си към алкохола. Има "успокояващо" мнение, че употребата му разширява кръвоносните съдове. Наистина това се случва за кратко време, но след това настъпва продължителен спазъм. Тази „игра на кръвоносните съдове" между разширяване и свиване значително усложнява работата на бъбреците. Те започват да филтрират по-лошо и да почистват кръвта от вредни метаболитни продукти. Помислете, струва ли си да рискувате здравето си?

Нормализиране на теглото

Трябва да го държиш под око! Учените са доказали тясна връзка между повишеното кръвно налягане и наднорменото тегло. Оказва се, че когато загубите 5 излишни килограма, систолното кръвно налягане намалява с 5, 4 mmHg. Чл. , И диастолното - с 2, 4 mm Hg. Изкуство. Трябва да ограничите приема на сол, мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Диетата трябва да включва повече растителни и нискомаслени млечни продукти.

Има два начина за нормализиране на теглото:

1. Намалете калоричното съдържание на храната;
2. Увеличете разходите за енергия.

Само ако нелекарствената терапия е неефективна, тя се допълва с медикаментозно лечение.

важно!Само лекар, въз основа на резултатите от предварителната диагноза, може да предпише едно или друго лекарство, което ще помогне за намаляване на кръвното налягане и ще има благоприятен ефект върху рисковите фактори. Медицинският принцип на Nolinocere („не вреди") е от значение и за тези, които се опитват да се занимават с любителски фармакологични дейности.

Медикаментозно лечение на артериална хипертония

Диуретици (диуретици)

Тези лекарства са се доказали като високоефективни лекарства, които имат положителен ефект върху сърдечно-съдовата система и се понасят лесно от пациентите. Най-често те започват с лечение на хипертония, при условие че няма противопоказания под формата на диабет и подагра.

Те увеличават количеството урина, което тялото отделя, което премахва излишната вода и натрий. Диуретиците често се предписват в комбинация с други лекарства, които понижават кръвното налягане.

Алфа блокери

Лекарствата имат висока степен на поносимост. Влияят благоприятно върху липидния профил на кръвната плазма, не повлияват нивата на кръвната захар, понижават кръвното налягане без значително повишаване на сърдечната честота, но имат един много значим страничен ефект. Така нареченият ефект на първата доза, когато са възможни замаяност и загуба на съзнание при преминаване от хоризонтално във вертикално положение. За да избегнете ортостатична хипотония (това е името на това състояние), когато приемате алфа-блокери за първи път, първо трябва да отмените диуретиците, да вземете лекарството в минималната доза и да се опитате да направите това преди лягане.

Бета блокери

Всички изброени лекарства са високоефективни и безопасни. Те блокират влиянието на нервната система върху сърцето и намаляват честотата на съкращенията му. В резултат на това сърдечната честота се забавя, започва да работи по-икономично и кръвното налягане намалява.

Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE).

Тези лекарства са много ефективни. Те се понасят добре от пациентите. АСЕ инхибиторите предотвратяват образуването на ангиотензин II, хормон, който причинява вазоконстрикция. Благодарение на това периферните кръвоносни съдове се разширяват, сърцето става по-леко и кръвното налягане се понижава. При приемането на тези лекарства се намалява рискът от развитие на нефропатия, дължаща се на захарен диабет, морфофункционални промени и смърт при хора със сърдечна недостатъчност.

Антагонисти на ангиотензин II

Тази група лекарства е насочена към блокиране на гореспоменатия ангиотензин II. Те се предписват в случаите, когато лечението с инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим е невъзможно, тъй като лекарствата имат сходни характеристики. Те също неутрализират ефекта на ангиотензин II върху кръвоносните съдове, насърчавайки тяхното разширяване и понижаване на кръвното налягане. Струва си да се отбележи, че тези лекарства в някои случаи са по-ефективни от АСЕ инхибиторите.

Калциеви антагонисти

Всички лекарства от тази група разширяват кръвоносните съдове, увеличават диаметъра им и предотвратяват развитието на инсулт. Те са много ефективни и лесно се понасят от пациентите. Те имат доста широка гама от положителни свойства с малък списък от противопоказания, което позволява активното им използване при лечението на артериална хипертония при пациенти от различни клинични категории и възрастови групи. При лечението на хипертония калциевите антагонисти са най-търсени в комбинираната терапия.

При артериална хипертония трябва стриктно да се спазват нелекарствените методи на лечение, ежедневно да се приемат антихипертензивни лекарства и да се измерва кръвното налягане.

Не се допускат „почивки" в терапията: веднага щом налягането отново достигне високи нива, „целевите органи" отново ще станат уязвими и рискът от инфаркт и инсулт ще се увеличи. Лечението не се ограничава до един курс. Това е дълъг и постепенен процес, така че трябва да бъдете търпеливи и да следвате стриктно препоръките на експертите, тогава светът отново ще блести с ярки цветове и ще бъде изпълнен с нови жизнеутвърждаващи звуци.